Les métiers du paysage, souvent perçus comme idylliques et proches de la nature, cachent en réalité des exigences physiques importantes, exposant les professionnels à un risque accru de troubles musculosquelettiques (TMS). Ces affections de l'appareil locomoteur se manifestent principalement par des douleurs et une gêne fonctionnelle, pouvant devenir quotidiennes et, dans les cas extrêmes, entraîner une inaptitude professionnelle. L'ampleur du problème est significative : les troubles musculosquelettiques augmentent chaque année dans le monde agricole, et les métiers du paysage figurent parmi les quatre principaux secteurs regroupant à eux seuls 60 % des TMS reconnus maladies professionnelles. Comprendre les causes de ces troubles, mettre en place des stratégies de prévention efficaces et proposer des solutions concrètes devient alors une priorité absolue pour la santé et la durabilité des travailleurs.
La Complexité des Causes des TMS dans le Paysage
Lorsque l'on évoque les TMS, la première pensée se tourne souvent vers les sollicitations biomécaniques, c'est-à-dire les efforts physiques répétitifs, les postures contraignantes et le port de charges lourdes. En effet, les tâches typiques du jardinage, telles que creuser, tailler, bêcher, soulever des sacs de terreau ou des outils, sollicitent intensément le corps. Cependant, l'équation des TMS est bien plus complexe, englobant une multitude de facteurs qui interagissent et peuvent aggraver le risque.
Facteurs Biomécaniques : Les Contraintes Physiques du Métier
Les gestes et postures adoptés lors des travaux de jardinage sont au cœur des préoccupations. Des actions répétitives, des flexions et torsions du tronc, le maintien prolongé de certaines positions, ou encore l'utilisation d'outils vibrants, sont autant de sources de stress pour les muscles, les tendons et les articulations. Par exemple, le levage de charges, qu'il s'agisse de végétaux, de matériaux ou d'outils, est un élément majeur à considérer. Philippe Castelle, conseiller en prévention des risques professionnels à la MSA Midi-Pyrénées Sud, insiste sur l'importance de se rendre sur place pour observer les conditions de travail, le matériel utilisé et analyser les temps de trajet, les charges soulevées, afin d'adapter les programmes de prévention au travail réel. Il est vital de prendre en compte ces spécificités pour élaborer des stratégies ciblées.
Facteurs Organisationnels : L'Impact de la Structure du Travail
L'organisation du travail joue un rôle prépondérant dans l'apparition des TMS. Un rythme de travail effréné, des pauses insuffisantes, une mauvaise planification des tâches ou l'absence de rotation entre les postes peuvent augmenter la charge physique supportée par les salariés. Les discussions à mener avec la direction et les salariés sont essentielles pour que les mesures préventives soient réalisables sans perturber l'activité. Le but n'est pas de contraindre mais que les exercices s'intègrent harmonieusement dans l'organisation de la journée. Les journées de travail peuvent être intenses, avec des salariés qui sont vite en action, peut-être trop, comme le constate un Groupement d’employeurs pour l’insertion et la qualification. Cette effervescence, si elle n'est pas canalisée par une organisation du travail réfléchie, peut conduire à une usure prématurée.
Facteurs Psychosociaux et Stress : Une Dimension Souvent Sous-Estimée
Le stress et les facteurs psychosociaux constituent un ensemble qui va provoquer une équation personnelle pouvant être à l'origine du développement des troubles. 54 % des salariés agricoles au sens très large sont concernés par ce risque. La pression des délais, le manque de reconnaissance, les difficultés relationnelles, ou l'insécurité de l'emploi peuvent engendrer un état de tension chronique qui rend le corps plus vulnérable aux TMS. Le Dr Florent Masson, médecin du travail à la MSA Midi-Pyrénées Sud, souligne que le stress, les facteurs psychosociaux ou l’organisation du travail forment un ensemble qui va provoquer une équation personnelle qui peut être à l’origine du développement des troubles. La prise en compte de ces facteurs est cruciale pour une approche holistique de la prévention.
Stratégies de Prévention des TMS : Une Approche Multidimensionnelle
La prévention des TMS ne peut se limiter à une seule action, mais doit s'inscrire dans une démarche globale et synergique. Les facteurs étant pluriels, il faut que les moyens de prévention le soient aussi et surtout qu’ils soient mis en œuvre en synergie et de façon paritaire. Cela implique la mobilisation de diverses compétences et l'engagement de tous les acteurs de l'entreprise.
L'Importance de l'Évaluation et de l'Adaptation
Toute démarche de prévention doit débuter par une évaluation précise des risques. Le programme, conçu après l’état des lieux et les visites de chantiers réalisées par l’équipe santé et sécurité au travail (SST) de la MSA, met en lumière l'importance de cette phase initiale. Il faut se rendre sur place pour observer les conditions de travail, le matériel utilisé et analyser les temps de trajet, les charges soulevées. Cette analyse permet d'identifier les gestes et postures à risque, les équipements inadaptés, ou les contraintes organisationnelles qui contribuent aux TMS. Une fois les risques identifiés, les actions de prévention doivent être adaptées au travail réel. C’est pour cela qu’on ne peut pas mettre en place le même programme pour toutes les entreprises.
Capa 1 Gestes et Postures Octobre 2019
L'Activité Physique : Un Outil de Prévention Efficace
La pratique d’activités sportives dans les entreprises du paysage comme moyen de prévention des troubles musculosquelettiques n’est pas une utopie, assure le Dr Florent Masson. À la fois médecin du travail agricole et du sport, il a transformé cette affirmation en réalité concrète en seulement quelques mois, en mettant sur pied une méthode de prévention novatrice qui fonctionne. L'idée est de réintégrer l'activité physique dans le quotidien des salariés, non pas comme une contrainte supplémentaire, mais comme un moyen de renforcer leur corps et de le préparer aux exigences du travail.
Programmes d'Échauffements et d'Étirements : Une Réponse Concrète
Un programme de huit minutes d’échauffements et d’étirements à exécuter au quotidien sur le temps de travail a été mis en place par la société idverde de Toulouse. Ce livret tout terrain, rigide et plastifié, a été conçu pour résister aux intempéries et renferme de manière chronologique les schémas et explications de chaque mouvement à effectuer quotidiennement. Le projet implique l’engagement du chef d’entreprise et l’adhésion des salariés, sans quoi il aura peu de chance de fonctionner, prévient le Dr Florent Masson. L'engagement des chefs d'entreprise est crucial, car ils doivent être persuadés que les 8 minutes nécessaires à la réalisation des exercices ne sont pas du temps perdu mais gagné en faveur de l’efficacité des travailleurs, leur bien-être au travail et leur durabilité dans le métier.
La présentation des mouvements par une kinésithérapeute, spécialisée en biomécanique, assure la sécurité et l'efficacité des exercices. L’intervenant spécialisé choisi devait disposer de compétences poussées en biomécanique. Ce type d’actions doit être effectué en mode “non lésionnel”. Il ne doit pas aggraver les pathologies préexistantes chez les salariés. Le programme doit être à la fois sûr et motivant, aussi bien pour les salariés que pour l’entreprise, et réalisable en moins de dix minutes. L'autonomisation des salariés est primordiale car ces exercices doivent être renouvelés au quotidien. Si les salariés n’adhèrent pas ou ne savent pas faire tout seuls, les professionnels ne seront pas là pour les pousser ou les corriger. Les choses qui fonctionnent sont celles qui sont réalistes et réalisables.
Déconstruire les Idées Reçues sur l'Activité Physique au Travail
Le Dr Masson constate que de nombreux salariés estiment en faire déjà suffisamment au travail. Il y a là un mur à casser dans les têtes, constate-t-il. Lorsqu’on est au travail et qu’on pratique une activité physique, on se trouve dans le risque en termes de TMS et pas dans le bénéfice que pourrait amener le sport. Avoir un métier exigeant pour le corps n’exempte pas de pratiquer une activité physique sportive, en dehors ou pendant le temps de travail. La pratique d'une activité physique en dehors du travail permet de renforcer le corps de manière globale et de compenser les déséquilibres musculaires induits par le travail.
L'Ergonomie des Postes de Travail et des Outils
L'amélioration de l'ergonomie des postes de travail et l'utilisation d'outils adaptés sont des piliers de la prévention. Cela inclut le choix d'outils légers, bien équilibrés, et à poignées ergonomiques pour réduire la fatigue et les contraintes articulaires. L'ajustement de la hauteur des plans de travail, l'utilisation de chariots pour le transport de charges, ou l'aménagement de zones de travail pour éviter les postures contraignantes sont également des mesures efficaces. L'observation des chantiers et l'étude des postures par des kinésithérapeutes, comme celle qui a visité les chantiers d'Éric Caussat, chef d'entreprise de la région toulousaine, sont essentielles pour proposer des exercices adaptés et des aménagements pertinents.
L'Engagement et la Collaboration : Clés de la Réussite
La réussite d'une démarche de prévention des TMS repose sur un engagement fort de la direction et une adhésion massive des salariés. Le projet implique l’engagement du chef d’entreprise et l’adhésion des salariés, sans quoi il aura peu de chance de fonctionner.
Le Rôle des Référents QSE et des Partenaires
La présence d'un référent qualité sécurité environnement (QSE) au sein de l'entreprise, comme c'est le cas chez idverde de Toulouse, est un atout majeur. Ce référent effectue notamment des visites régulières sur chantier, afin de promouvoir les politiques de prévention. Une réunion entre le médecin du travail, le conseiller en prévention de la MSA, le directeur et le salarié référent QSE a permis de donner le top départ de l’action. Cette collaboration entre les différents acteurs, avec leurs compétences spécifiques (biomécanique pour la kinésithérapeute, conditions de travail pour le conseiller en prévention, et regard attentif du médecin), est indispensable pour une approche holistique et efficace.
L'Aide des Organismes de Prévention
Le soutien d'organismes comme la MSA est crucial. Le projet n’a été possible que grâce à l’aide financière de la MSA, souligne Emmanuel Rougé. L'équipe pluridisciplinaire de santé et sécurité au travail de la MSA, qui suit les salariés, est à l'origine de nombreuses initiatives et accompagne les entreprises dans leurs démarches. Les équipes du service PRP (Prévention des Risques Professionnels) de la MSA sont également présentes lors d'événements professionnels pour sensibiliser et informer le public.
La Sensibilisation et la Formation
La sensibilisation des salariés à la prévention des TMS est fondamentale. Il est nécessaire d'expliquer à tous le contexte et les bénéfices attendus des actions mises en place. La méthode du Dr Masson a été présentée successivement en commission santé sécurité et conditions de travail, puis aux salariés dans les locaux de la société. Le Dr Masson milite pour l’intégration d’un module consacré à la prévention des TMS dans la formation initiale des CFA (Centres de Formation d'Apprentis). Ce sont des discussions que nous souhaitons mener avec les représentants de l’enseignement agricole. Nous sommes en retard sur ce qui se pratique chez certains de nos voisins européens. Une étude du Comité national olympique et sportif français (CNOSF) de 2015 montre que la mise en place du sport en entreprise permet une augmentation de la productivité de 6 à 9 % pour une personne sédentaire et une baisse de 5 à 7 % de ses dépenses de santé annuelles ainsi qu’un décalage de l’âge de début de la dépendance de six ans, ce qui est énorme.
Au-delà des Mesures : Une Culture d'Entreprise Préventive
La mise en place de programmes et d'outils est une première étape, mais l'objectif ultime est d'instaurer une véritable culture d'entreprise axée sur la prévention. Cela signifie intégrer la santé et la sécurité au travail dans toutes les décisions, de la conception des chantiers au choix des équipements.
L'Exemple d'idverde et d'autres Entreprises
La société idverde de Toulouse a été pionnière dans cette démarche. En 2019, après la proposition du médecin du travail de la MSA qui suit nos salariés, nous avons décidé de nous inscrire dans ce projet, explique Emmanuel Rougé, le directeur de l’agence toulousaine. L'exemple d'Éric Caussat, chef d'entreprise qui emploie une cinquantaine de salariés, montre également que ces initiatives peuvent être généralisées. Chez nous, Covid oblige, tout le monde a participé en respectant les consignes sanitaires. Les pathologies que connaissent nos salariés touchent plutôt les anciens mais les jeunes ne sont pas invincibles. Si c’était à refaire, je le referais. Je pense même qu’il faudrait généraliser ce programme à toutes les entreprises.
Suite au succès de cette méthode, intéressées par le concept, deux autres sociétés du secteur du paysage de la région de Toulouse ont démarré l’aventure cette année. Ces exemples concrets démontrent la faisabilité et l'efficacité des programmes de prévention bien conçus.
Les Bénéfices pour l'Entreprise et les Salariés
Les bénéfices de la prévention des TMS sont multiples, tant pour les salariés que pour les entreprises. Pour les salariés, il s'agit d'une amélioration de leur bien-être au travail, d'une réduction des douleurs et des arrêts maladie, et d'une durabilité accrue dans leur métier. Pour l'entreprise, cela se traduit par une diminution de l'absentéisme, une augmentation de la productivité et une meilleure image. La méthode du Dr Masson apporte des résultats concrets et quantifiables. Notre mission est de recruter, former et accompagner des publics en recherche d’emploi intéressés par le métier du paysage, principalement dans le cadre de contrats de professionnalisation en alternance. Leur santé est au cœur de nos préoccupations. Avec l’équipe de la MSA, nous sommes allés à la rencontre des salariés pour décortiquer leur façon de travailler.
Capa 1 Gestes et Postures Octobre 2019
En conclusion, la prévention des troubles musculosquelettiques dans le secteur du jardinage est un enjeu majeur qui nécessite une approche proactive, collaborative et multiforme. En combinant l'évaluation des risques, l'intégration de l'activité physique, l'amélioration de l'ergonomie et une forte implication de tous, il est possible de créer un environnement de travail plus sain et plus durable pour les professionnels du paysage.
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