L'Unité Cognitivo-Comportementale (UCC) Valmy Les Hortensias : Une Prise en Soins Spécialisée et Adaptée

L'Unité Cognitivo-Comportementale (UCC) Valmy Les Hortensias représente un pilier essentiel dans la prise en charge des patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées. Elle offre un environnement hospitalier temporaire, adapté et sécurisé, dont l'objectif principal est de stabiliser les troubles du comportement grâce à une approche individualisée et personnalisée, mêlant soins médicamenteux et non médicamenteux. Ce programme de réhabilitation cognitive et comportementale, d'une durée moyenne de 21 jours, vise à faciliter le retour à domicile du patient si possible, ou son intégration dans une structure d'origine telle qu'une Unité de Vie Protégée (UVP) ou un Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD), en étroite collaboration avec la famille et les aidants.

Profil des Patients et Modalités d'Admission

L'Unité Cognitivo-Comportementale s'adresse spécifiquement aux patients souffrant de la maladie d'Alzheimer ou de maladies apparentées, présentant des troubles du comportement, quel que soit leur âge. Pour toute demande d'admission, il est impératif de préciser le motif de la demande, les antécédents médicaux, les pathologies en cours, les traitements suivis et les examens déjà réalisés pour la personne concernée. La demande peut être initiée par un médecin, qu'il soit traitant, coordonnateur en EHPAD, ou exerçant en cabinet libéral. Les familles ont également la possibilité de faire une demande, à condition de fournir une lettre médicale. Il est également possible de contacter directement le service pour recueillir des informations complémentaires. Les admissions sont généralement traitées selon l'ordre chronologique des demandes, à l'exception des situations d'urgence qui bénéficient d'une prise en charge prioritaire. La durée de séjour est évaluée individuellement par le médecin du service, en fonction de l'évolution de l'état de santé et de l'autonomie du patient.

Une Philosophie de Soin Axée sur l'Adaptation et le Respect

Le leitmotiv de l'équipe soignante de l'UCC Valmy Les Hortensias est "La culture du bon sens, du bon soin et du soin juste". Cette philosophie se traduit par une approche où l'équipe ne cherche pas à contraindre le patient à s'adapter à l'environnement hospitalier, mais s'adapte elle-même à lui. L'accent est mis sur la préservation et la valorisation de l'estime de soi du patient, sa revalorisation, sa réorientation et la persévération de ses capacités cognitives et relationnelles. Pour ce faire, un bilan cognitif et comportemental, incluant l'autonomie sociale et nutritionnelle, est systématiquement réalisé. Le programme d’activité proposé par les soignants est soigneusement adapté et structuré, visant plusieurs objectifs clés : une régression des symptômes psychologiques et comportementaux de la démence, une diminution de l'utilisation des psychotropes, et le maintien, voire une amélioration, de l'adaptation aux actes de la vie quotidienne. La prise en charge des patients et de leur famille est assurée par un personnel qualifié, garantissant un accompagnement humain et professionnel. Le patient bénéficie d'une chambre individuelle et est encouragé à participer à la vie commune dans les espaces dédiés. Il est habillé de ses vêtements de ville, contribuant à préserver un sentiment de normalité. Les heures de visite ne sont pas limitées, favorisant le maintien des liens familiaux et sociaux, essentiels au bien-être du patient.

Le Dispositif du Pôle Santé Valmy et Ses Services Complémentaires

Le Pôle Santé Valmy, auquel l'EHPAD est intégré, propose 86 lits d'hébergement aux personnes âgées dépendantes. L'établissement dispose de 74 chambres en hébergement classique pour les personnes âgées dépendantes et possède une unité protégée de 12 lits spécialement conçue pour accueillir en toute sécurité les résidents atteints de troubles cognitifs, tels que la maladie d'Alzheimer. En outre, le Pôle Santé Valmy est doté d'un Pôle d'Activités et de Soins Adaptés (PASA) qui offre aux résidents atteints de troubles cognitifs une prise en charge personnalisée avec des activités tout au long de la journée. Une conseillère sociale est également présente au sein du Pôle Santé Valmy pour accompagner les familles et les patients dans l'anticipation de la sortie de l'établissement. L'unité Cognitivo Comportementale est située au 2e étage du Centre de Moyen et Long Séjour (CMLS), au 5 avenue Pierre de Coubertin, 89100 SENS.

Le patient est orienté vers le service de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) sur prescription médicale du médecin traitant ou du médecin spécialiste. Une fiche d'admission et le dossier médical complet doivent être adressés dans les meilleurs délais à l'administration du SSR, soit via le dispositif informatisé TRAJECTOIRE, soit par dossier papier. Cette unité, rattachée au Service de Soins de Suite et de Réadaptation, accueille temporairement, pour une durée maximale d'un à deux mois, des personnes souffrant d'une maladie neuro-dégénérative et/ou vasculaire et présentant un état de crise se manifestant par des troubles psycho-comportementaux, qu'ils soient productifs ou non. La capacité d'accueil de l'Unité Cognitivo Comportementale est de 12 lits, tous en chambres individuelles. L'unité est entièrement sécurisée et dispose d'un espace de déambulation intérieur et extérieur, offrant un environnement sûr et stimulant. L'orientation peut être effectuée par le médecin généraliste, l'hôpital ou le médecin coordonnateur.

L'UCC Valmy : Une Histoire de 10 Ans au Service des Patients

En 2019, l'Unité Cognitivo Comportementale a célébré son 10ème anniversaire, marquant une décennie d'engagement et d'expertise au service des patients. Inaugurée le 2 novembre 2009, cette unité a vu le jour grâce à l'initiative du Dr Sylvie ROSSIGNOL, chef du pôle gériatrie-autonomie, d'Agnès NAVACCHI, cadre de santé, et de Lionel CHAPEY, cadre supérieur. L'occasion de cet événement convivial a été l'opportunité de retracer l'origine du projet et de réunir l'ensemble de l'équipe, ainsi que ceux qui ont contribué aux débuts de l'UCC.

L'Origine et les Objectifs Initiaux

Les UCC sont nées du troisième plan Alzheimer 2008-2012, avec pour mission d'accueillir des patients présentant des Symptômes Comportementaux et Psychologiques de la Démence (SCPD) productifs, dans le cadre d'une maladie d'Alzheimer ou apparentée. Les objectifs de soins initiaux étaient clairs : établir un diagnostic précis, évaluer les SCPD, les diminuer grâce à des thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses, orienter la personne vers une sortie adaptée, et accompagner les patients et leurs familles durant ces périodes dites de "crise".

Évolution et Aménagements au Fil des Années

Au fil des années, cette unité de 10 lits, située au deuxième étage du CMLS, a connu des évolutions significatives pour améliorer le confort et l'efficacité des soins. Un espace a été réhabilité en une cuisine thérapeutique, grâce aux financements de l'hôpital et du Lions club. Cette cuisine permet aux patients de retrouver certaines habitudes de vie et offre une stimulation cognitive, sensorielle et physique. Une salle multisensorielle a également été aménagée, offrant un cadre propice à la détente et à la mise en place d'ateliers de toucher-massage pour les patients. Enfin, un projet intitulé "Allons au marché" a été développé, permettant aux patients qui en ont encore les capacités de participer à des activités extérieures, favorisant ainsi la socialisation et la stimulation.

L'Équipe Dévouée de l'UCC

L'équipe de l'UCC est composée de professionnels dédiés, incluant le Dr Lalao Ranarivelo, Responsable du SSR, le Dr Louisa MOUGUE, Médecin à l'UCC, et Mme Sophie ANGEVIN, cadre du service. Leur expertise et leur engagement garantissent une prise en charge de qualité et une approche humaine et bienveillante.

Rayonnement et Partenariats : Le Pôle Santé Valmy dans le Paysage Médical

Le Pôle Santé Valmy et ses initiatives, y compris l'UCC, ne passent pas inaperçus dans le paysage médiatique et médical.

Dans les Médias Locaux

L'hôpital de jour a été interviewé par Chérie FM Dijon pour aborder le programme d'éducation thérapeutique "Nutrition Obésité", labélisé par l'Agence Régionale de Santé. De plus, la cadre de santé a été interviewée par France Bleue Bourgogne pour évoquer la filière obésité, témoignant de l'expertise de l'établissement dans des domaines variés de la santé.

Le Centre Référent de Réhabilitation Psychosociale de Bourgogne (C2RB)

Le Centre Référent de Réhabilitation Psychosociale de Bourgogne (C2RB), dispositif issu de l'instruction de la DGOS du 16 janvier 2019, est une structure intersectorielle s'adressant à différentes populations au sein du Centre Hospitalier La Chartreuse. Bien que distinct du Pôle Santé Valmy, il illustre l'approche globale et les partenariats qui peuvent exister dans la prise en charge de la santé mentale et des troubles neuro-développementaux.

Le Centre d'Intervention Précoce (CIP) et l'Équipe Transition proposent aux patients âgés de 15 à 35 ans des consultations de prévention, d'évaluation et d'orientation. La prise en charge précoce regroupe un ensemble de mesures de prévention et de réhabilitation psychosociale dont l'objectif principal est le rétablissement de la personne. La plateforme d'évaluation des troubles du neuro-développement, un centre de niveau 2, assure le diagnostic du trouble du spectre de l'autisme (TSA) au travers de consultations médicales psychiatriques, complétées si nécessaire par un bilan neuropsychologique. Il est important de noter que cette plateforme ne fournit pas les soins. La filière réhabilitation s'adresse aux patients souffrant d'une pathologie psychiatrique constituée et complète le suivi déjà en place. Une évaluation neuropsychologique peut être proposée pour mesurer les atteintes neurocognitives et de cognition sociale avant la mise en place des soins de remédiation cognitive et d'entraînement aux habiletés sociales. Chaque patient bénéficie d'un programme d'éducation thérapeutique spécifique à sa pathologie. En parallèle des soins, le C2RB a pour mission de former et d'accompagner les professionnels de santé du territoire dans le développement et la mise en place des soins de réhabilitation.

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