L’Institut Médico-Éducatif (IME) Les Figuiers, situé à La Valentine, représente une structure essentielle dans le paysage médico-social marseillais. Géré par l’UNAPEI Alpes Provence, association de parents gérant plus d’une soixantaine d’établissements et de services spécialisés dédiés à l’accompagnement des personnes en situation de handicap mental ou de déficience intellectuelle, cet établissement se distingue par une approche évolutive et centrée sur les besoins complexes des jeunes.
Capacités d’accueil et structuration de l’établissement
L’IME Les Figuiers dispose d’une capacité d’accueil totale de 41 places, réparties de manière à répondre aux spécificités des troubles présentés par les jeunes. L’organisation interne est scindée en deux sections distinctes :
- Section TSA (Troubles du Spectre Autistique) : Cette section propose 25 places pour des enfants et adolescents âgés de 6 à 20 ans.
- Section pour Enfants et Adolescents Polyhandicapés (EAP) : Cette unité dispose de 16 places pour des enfants et adolescents de 6 à 20 ans.
L’accueil est organisé en semi-internat, permettant une prise en charge structurée du lundi au vendredi, de 9h à 16h30, avec une adaptation horaire le mardi à 10h. L’aire de recrutement de l’établissement est ciblée et couvre le 1er au 6ème arrondissement ainsi que le 10ème au 13ème arrondissement de Marseille. Par ailleurs, l’établissement accueille également des jeunes issus des communes environnantes de la zone EST de Marseille, notamment Aubagne, Allauch, Roquevaire et Gemenos.
Le cadre juridique et procédural des admissions
Les enfants et adolescents handicapés accueillis en IME sont atteints de déficience intellectuelle. Les tranches d’âges des enfants et adolescents accueillis varient selon les établissements mais d’une manière générale, il s’agit d’enfants de 6 à 14 ans ou d’adolescents jusqu’à 20 ans.
La procédure d’admission est strictement encadrée par les instances départementales. L’orientation vers ces établissements médico-sociaux est proposée par la Commission des Droits et de l’Autonomie des Personnes Handicapées (CDAPH) de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH). La Commission désigne dans sa notification d'orientation les établissements du département répondant à l'orientation de la personne handicapée. Le jeune handicapé et ses proches déposent ensuite un dossier d’admission comportant le maximum de renseignements éducatifs, scolaires, socio-familiaux, psychologiques et médicaux auprès de l'établissement souhaité.
Pédagogie et accompagnement spécialisé
Au sein de l’IME, les jeunes bénéficient d’un accompagnement et d’un encadrement éducatif et scolaire adapté au handicap de chacun. Les cours sont dispensés au sein de l’IME. L’orientation vers un IME n'exclut néanmoins pas la scolarisation en milieu ordinaire ou au sein de l’établissement.
L’objectif demeure de renforcer les actions de prévention des risques de rupture dans les accompagnements et de soutenir les parcours de vie d’enfants et de jeunes adultes présentant un polyhandicap et des troubles du spectre autistique.
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La plateforme de services : une évolution vers la flexibilité
Depuis le 27 juillet, l’établissement géré par l’UNAPEI Alpes Provence élargit, par le biais de cette nouvelle plateforme, ses modalités d’accompagnement qui seront bien plus souples et adaptatives qu’auparavant. Tirant les enseignements de la crise sanitaire liée au Covid-19, l’IME les Figuiers souhaite poursuivre le développement de réponses d’accompagnements diversifiées mises en place durant le confinement, afin de répondre au mieux aux besoins des enfants et de leurs familles.
"Ici, nous accueillons des enfants et des adolescents de 6 à 20 ans présentant un polyhandicap ou un Trouble du Spectre Autistique. Sur la section TSA, nous avons un nombre important de jeunes maintenus au titre de l’amendement CRETON, c’est-à-dire des jeunes qui ont plus de 20 ans et que l’on doit maintenir dans l’établissement tant que l’on ne trouve pas de solutions d’orientation vers une unité pour adulte", rapporte Laure Morucci, la directrice adjointe de l’établissement.
Le défi de l’orientation reste une réalité complexe. "Mais l’orientation reste compliquée en raison, notamment, d’un manque de places dédiées TSA sur le secteur adulte ainsi qu’un manque de réponses adaptées aux besoins des personnes souffrant de troubles autistiques. Cette plateforme permet de faciliter cette transition tout en apportant d’autres modalités d’accompagnement comme le répit des familles et le soutien d’une équipe mobile qui intervient là où les besoins se font sentir pour le jeune", précise-t-elle.
L’intervention de l’équipe mobile : une approche inclusive
Outre le fait de favoriser la continuité et la coordination de l’accompagnement entre le secteur enfant et adulte, la mise en œuvre de cette plateforme s’inscrit dans une démarche inclusive de transformation de l’offre médico-sociale. Pour cela, une équipe mobile a été créée. Cette dernière assure notamment des interventions au domicile et/ou dans les établissements du secteur adulte, ainsi que des actions de soutien auprès des professionnels et des familles lors de situations préoccupantes.
Dans le cadre d’une équipe mobile annexée à l’établissement, les professionnels assureront des interventions au domicile et/ou dans des établissements du secteur adulte, ainsi que des actions de soutien auprès des professionnels et des familles pour des situations jugées préoccupantes. Citons entre autres, des missions de veille téléphonique auprès des familles, de relayage et d’appui à domicile, et d’aide à l’orientation et l’intégration en secteur adulte ou en milieu ordinaire.
Cette équipe mobile, qui permet d’accompagner entre 4 et 8 adolescents de 16 ans et plus simultanément en file active, propose également une prestation de guidance parentale, visant à accompagner les parents, notamment au travers des entretiens et des interventions à domicile. Comme l’explique Laure Morucci : "Avant la Covid-19, nous avions travaillé sur la mise en œuvre d’un dispositif comprenant une équipe mobile. L’idée de cette dernière est de soutenir et de réévaluer les besoins des jeunes en termes d’accompagnement sur le secteur adulte. L’autre aspect est de renforcer les équipes et d'apporter une plus-value sur la spécificité de l’accompagnement des personnes avec autisme".
Les dispositifs de répit pour les familles
Dans la continuité de l’accompagnement proposé durant la période de confinement, la plateforme de services prévoit des séjours de répit sur le site de l’IME Les Amandiers, dans le 9e arrondissement de Marseille, également géré par l’Unapei Alpes Provence, en utilisant des locaux libérés durant certaines périodes.
"Il y avait une demande prégnante des familles sur le répit. Ne disposant d’aucun établissement de ce genre dans les Bouches-du-Rhône, nous avons ouvert l’IME Les Amandiers sur les quatre semaines d’été avec trois semaines en hébergement et une semaine de relayage pour les familles", indique Laure Morucci.
Ce dispositif, qui s’inscrit dans une démarche expérimentale prévue sur deux ans, dispose de quatre places. Il est ouvert aux adolescents de 16 ans et plus, internes ou externes à l’Unapei Alpes Provence, pendant les périodes de fermeture des IME, à hauteur de 5 semaines et 10 week-ends par an. Ce répit permettra non seulement de soulager les aidants familiaux, mais aussi d’accompagner les situations complexes, renforçant ainsi la résilience du système d’accompagnement global proposé par l’association.
Ce nouveau dispositif s’inscrira dans une démarche inclusive de transformation de l’offre médico-sociale soutenue par le mouvement de l’UNAPEI et par les politiques publiques, visant à créer un écosystème où l’accompagnement ne s’arrête pas aux portes de l’institut, mais se déploie là où se situe la vie du jeune et de ses proches.