Les vertiges sont des pathologies qui affectent les mécanismes de l’oreille interne et dont les origines sont diverses. Ces troubles sont essentiellement liés à un défaut d'intégration vestibulaire au niveau de l'oreille interne, ce qui perturbe l'élaboration et le contrôle de l'image corporelle. Le vestibule de l'oreille interne joue en effet un rôle central : centre de l’équilibre, mais aussi de la posture et de la cinétique. Il ne faut toutefois pas isoler le cadre psychologique du trouble organique (difficulté relationnelle ou de communication, souffrance interne). Ceci doit donc faire l’objet d’une étude globale et holistique dépassant largement le cadre d’un désordre fonctionnel.
Comprendre le syndrome de Ménière et ses mécanismes
Le vertige de Ménière est un syndrome qui apparaît soudainement et qui se caractérise le plus souvent par une surdité de perception, des bourdonnements d'oreille et surtout la sensation que tout tourne autour de soi. Il s'agit d'une pathologie vestibulaire caractérisée par des crises de vertiges intenses accompagnées de nausées, de vomissements, d'acouphènes et de perte d'audition. Cette maladie affecte grandement la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes. Le phénomène se passe au niveau de l'oreille moyenne qui a comme des palpitations. Les vertiges de Ménière sont très angoissants pour celui qui les vit et la médecine reste encore assez démunie par rapport à cette pathologie : si elle peut en atténuer les troubles, elle ne les guérit pas.
Lorsqu’il y a une blessure ou une perturbation dans une partie quelconque du système auditif, cela peut entraîner une nouvelle cartographie des parties du cerveau responsables de l’ouïe. Il peut être un acouphène simple, car il relève d’une maladie connue, il peut être chronique (otospongiose, maladie de Ménière, traumatisme sonore, médicament oto-toxiques). Le système limbique est la partie du cerveau qui gère nos émotions. En effet, la réaction émotionnelle à l’acouphène peut s’accentuer si la personne en est particulièrement affectée.
L'Audio-Psycho-Phonologie : une réponse globale
L'Audio-Psycho-Phonologie a une action globale, tant sur la stimulation de l'oreille interne que sur les processus de l'intégration neuro-psycho-sensorielle. Elle va alors permettre une amélioration significative qui peut se traduire sur la posture, l'équilibre, la coordination, la motricité fine et globale. Une des applications les plus marquantes porte sur le vertige de Ménière (perte d'équilibre, surdité de perception, bourdonnements, nausée) : la stimulation psychosensorielle sous simulateur d’écoute pourra alors être vivement conseillée par le médecin traitant. Un travail en Audio-Psycho-Phonologie pourra donner de très bons résultats avec un effet certain d’amélioration des paramètres précédents.
Dans son livre ‘Vertiges’ (Ergo Press, 1989), le Pr. Tomatis présente les résultats obtenus sur le syndrome de Ménière après un traitement en Audio-Psycho-Phonologie : "Les vertiges disparaissent en premier, dans 80 à 85 % des cas. Cette amélioration se manifeste en règle générale assez rapidement. Le sujet a l’impression agréable de redécouvrir son équilibre corporel. Le bourdonnement, en second lieu, se met à diminuer. Généralement il change en intensité. Il n'est pas rare de le voir augmenter pendant un jour ou deux ; puis il régresse jusqu'à disparaître complètement."
Techniques de stimulation et plasticité cérébrale
La méthode Tomatis peut être utilisée efficacement pour calmer les crises : en tonifiant le muscle de l'étrier au moyen de l'oreille électronique, on stoppe rapidement le mouvement des liquides de l'oreille interne. Elle permet aussi d'apaiser le patient sur la durée. Il est cependant intéressant de coupler les séances d'écoute avec de l'EMDR pour régler l'aspect émotionnel. Cette approche repose sur l’activation des muscles de l’oreille moyenne et sur la plasticité cérébrale par une stimulation sensorielle.
Une étude de Stillitano, C. et al. en 2014 a pour but de déterminer l’efficacité de la méthode Tomatis chez les patients souffrant d’acouphènes. Le but de l’étude de Piccini, C. (2018) « est de déterminer l’efficacité de l’audio-psycho-phonologie des patients souffrants d’acouphènes. Les patients de cette étude sont au nombre de 30 (n=30). Après une moyenne de 46 heures de thérapie (écoute), les patients reportent une amélioration d’un point sur le questionnaire THI et une médiane de 21% de diminution des scores du test SAS. Les patients dont l’origine de l’acouphène est du domaine ORL enregistrent une diminution du score THI de deux points. Même les participants qui ont le score THI le plus élevé montrent un gain médian de deux points après la fin de la thérapie. Ces résultats, comparés avec les autres méthodes basées sur la stimulation sonore pour traiter les acouphènes, montrent un résultat plus efficace et plus large pour adresser les patients qui souffrent d’acouphènes et pour les aider à soulager leurs symptômes.
Perspective sur les troubles auditifs et l'accompagnement
Selon les études psychologiques, la perte de l'audition est la perte sensorielle la plus difficile à vivre. C’est très sournoisement que nous perdons l’audition : ce sont les fréquences aiguës que nous perdons en priorité, il peut être alors malaisé de comprendre dès que nous communiquons dans un environnement bruyant. Sans qu’il soit nécessaire d’envisager un appareillage, il peut être très avisé de stimuler l’écoute grâce à des séances Tomatis. Peut-être que vous avez eu besoin d'un appareillage plus ou moins récemment, mais que vous avez du mal à supporter vos aides auditives.
Le Centre de l'écoute et du langage à Malestroit met à votre disposition une équipe de professionnels spécialisés dans le diagnostic et la prise en charge des troubles de l'audition et des vertiges. Nous avons à cœur d'offrir une approche personnalisée à chacun de nos patients. Si vous souhaitez prendre rendez-vous ou obtenir plus d'informations sur nos services, n'hésitez pas à contacter le Centre de l'écoute et du langage à Malestroit au numéro de téléphone 06 95 45 07 67. N'attendez plus pour prendre en main votre santé auditive et vestibulaire. Le Centre de l'écoute et du langage à Malestroit est là pour vous guider et vous aider à retrouver un équilibre et un bien-être perdus en raison de la maladie de Ménière. La voix, le miroir de lʹâme. Après lʹavoir perdue, Céline Clénin décide de percer les mystères de la voix, afin de, peut-être, mieux savoir exister. Un parcours passionnant, quʹelle nous raconte dans Le Grand Soir. Du 1er au 3 novembre 2024 à Milan aura lieu une rencontre internationale pour une formation d’audio-psycho-phonologie selon Tomatis.