CHU Grenoble Alpes : Une Prise en Charge Complète et Adaptée pour les Personnes Âgées et la Tutelle

Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Grenoble Alpes s'engage activement dans une prise en charge complète et adaptée des personnes âgées, allant des soins de réadaptation aux hébergements spécialisés, en passant par le soutien médico-social. Cette approche globale vise à accompagner les patients et leurs familles à chaque étape de la perte d'autonomie ou des besoins spécifiques liés à l'âge.

CHU Grenoble Alpes logo

Le Service Universitaire de Gériatrie et Gérontologie Clinique : Un Pôle d'Excellence

Le service Universitaire de Gériatrie et Gérontologie clinique, situé sur le site de l’hôpital Sud, constitue le cœur de l'expertise gériatrique du CHU Grenoble Alpes. Ce service regroupe diverses unités fonctionnelles ayant des objectifs de prise en charge spécifiques, toutes centrées sur l'amélioration de la qualité de vie et l'autonomie des personnes âgées.

Unités de Soins Médicaux et de Réadaptation Gériatrique (SMR)

Le Centre gérontologique sud et le bâtiment olympique de l’Hôpital Sud hébergent des unités de soins médicaux et de réadaptation gériatrique (SMR) qui accueillent des patients en hospitalisation complète ou de jour pour une prise en charge d’évaluation et de réadaptation avant la réinsertion à domicile. Ces unités sont structurées en trois pôles spécialisés :

  1. L’unité SMR gériatrique à orientation traumatologique et orthopédique : Cette unité est dédiée aux patients ayant subi un traumatisme, une fracture ou une chirurgie (fracture de hanche, bassin, genoux, épaule ou tassements vertébraux). L'objectif est de les aider à retrouver leur mobilité et leur indépendance après de tels événements.
  2. L’unité SMR gériatrique Cognitivo-comportemental : Spécialisée dans la prise en charge des troubles cognitifs et psycho-comportementaux associés aux maladies neurodégénératives (Alzheimer et Syndromes Apparentés) mais non psychiatriques, cette unité offre un accompagnement adapté pour les patients et leurs familles face à ces défis complexes.
  3. L’unité SMR gériatrique générale : Cette unité accueille des patients après un séjour en médecine de spécialités médicales (neuro, cardiologie etc) ou après interventions chirurgicales vasculaires, digestives ou neurochirurgicales. Elle permet une transition sécurisée vers le retour à domicile ou une autre structure d'accueil.

Les patients peuvent également être adressés directement de leur domicile pour des programmes d’évaluation et de réadaptation à la marche après chute, pour la cicatrisation de plaies et la nutrition, l'équilibre thérapeutique et la ré-autonomisation. Les demandes peuvent être réalisées par l’outil trajectoire SSR par les professionnels médicaux et l’admission est régulée par l’équipe médicale du centre.

infographie parcours patient SMR gériatrique

Plateau Technique de Pointe

Les SMR Gériatriques bénéficient du plateau technique de l’hôpital Sud avec les urgences de Sud, les services de radiologie et les services spécialisés de chirurgie et de rhumatologie, ainsi que de l’Institut de rééducation. Le Centre gérontologique sud et l’unité localisée au 7e du bâtiment olympique disposent d’un plateau technique de rééducation-réadaptation spécifiquement adapté pour les sujets âgés. Ce plateau met à disposition tous les professionnels de la rééducation-réadaptation nécessaires, incluant des kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotriciens, spécialistes en activité physique adaptée, orthophonistes, psychologues, neuropsychologues, diététiciens et travailleurs sociaux. Cette diversité de compétences assure une prise en charge holistique et personnalisée pour chaque patient.

Les Structures d'Hébergement pour Personnes Âgées

Le Service universitaire de gériatrie et gérontologie clinique accueille également des patients âgés en secteur d’hébergement de type Unité de Soins de Longue Durée (USLD), Unité d’Hébergement Renforcé (UHR) et Unité de Psycho-Gériatrie (UPG).

Unités de Soins de Longue Durée (USLD)

Le secteur d’USLD comprend 165 lits installés sur le site du Centre Gérontologique Sud (CGS - hôpital Sud). Sa mission est d'accueillir des patients très dépendants et requérant des soins techniques lourds ne permettant pas leur retour ou leur maintien à domicile ou en EHPAD. Il s'agit par exemple des patients polypathologiques avec une insuffisance cardiaque très sévère, des accidents vasculaires cérébraux, des patients présentant des plaies et des soins techniques, ainsi que des prises en charge en fin de vie. Ces unités offrent un environnement sécurisé et une prise en charge médicale continue pour les situations les plus complexes.

Unités d'Hébergement Renforcé (UHR) et Unités de Psycho-Gériatrie (UPG)

Au sein de ce secteur, des unités sont spécialisées dans l’accueil des patients présentant des troubles du comportement sévères liés à des pathologies dégénératives mais non psychiatriques. Il s’agit par exemple des patients avec maladie d’Alzheimer au stade sévère ou autre maladie dégénérative, déambulants et justifiant d’unités fermées et de projets de soins et d’accompagnement adaptés. Ils sont accueillis dans les unités de psychogériatrie et d’hébergement dit renforcé (UHR). Ces dernières ne sont pas des hébergements définitifs et ont vocation à prendre en charge les malades difficiles avant leur réinsertion dans un secteur d’EHPAD à orientation psychogériatrique. Cette approche transitoire vise à stabiliser le patient avant une intégration plus sereine dans une structure d'hébergement à plus long terme.

diagramme parcours UHR UPG

Équipes et Accompagnement en Secteur d'Hébergement

L’ensemble de ces secteurs bénéficie d’une continuité des soins par des équipes médicales permanentes ainsi qu’un personnel de soin de rééducation, des psychologues et assistantes sociales, adaptés à la prise en charge de patients lourdement handicapés et à risque fréquent de décompensation. En tant que lieu de vie, ce secteur dispose d’une équipe composée d’animateurs, de personnel du culte et les bénévoles, permettant, outre les soins, un projet de vie et d’accompagnement. Cet accompagnement pluridisciplinaire assure non seulement les besoins médicaux, mais aussi le bien-être social et spirituel des résidents.

Plateau Technique et Admissions en Secteur d'Hébergement

L’ensemble du secteur d’hébergement a accès, au titre du recours, aux unités de médecine gériatrique si besoin d’une hospitalisation, d’un bilan d’évaluation en hôpital de jour ou de consultation spécialisée au CHU. Il se situe en proximité immédiate de plateaux techniques permettant la réalisation d’examens biologiques, radiographiques et l’intervention de spécialistes si nécessaire. Les admissions sur ces secteurs se font après consultation du dossier par la commission d’admission.

Café Plan Patient N°10 - les travaux de réhabilitation en USLD

EHPAD du CHU Grenoble Alpes : Un Lieu de Vie Ouvert

Le secteur d’EHPAD du service accueille des personnes âgées présentant une perte d’autonomie modérée, définie par un Groupe Iso-Ressource (GIR) supérieur à 2. Il dispose d’un secteur d’UHR-UPG et d’un Pôle d’activité et de soins adaptés (PASA) pour les patients avec des troubles cognitifs et psycho-comportementaux. Ce secteur offre un lieu d’accueil et d’hébergement ouvert sur la ville et propose, outre l’accompagnement dans les soins, un projet de vie avec des activités de loisirs et d’animations. Il se situe sur le site Sud du CHU Grenoble Alpes.

Équipes et Plateau Technique en EHPAD

L’ensemble de ces secteurs bénéficie d’une continuité des soins par des équipes médicales permanentes ainsi qu’un personnel de soin et de rééducation, une psychologue et une assistante sociale, adaptés à la prise en charge de patients en perte d’autonomie. En tant que lieu de vie, ce secteur dispose d’une équipe composée d’animateurs, de personnel du culte et les bénévoles, permettant, outre les soins, un projet de vie et d’accompagnement. Le secteur d’hébergement peut avoir recours aux unités de médecine gériatrique si besoin d’une hospitalisation, d’un bilan d’évaluation en hôpital de jour ou de consultation spécialisée au CHU.

Les personnes âgées hébergées en EHPAD, nécessitant un encadrement plus soutenu du fait d’une aggravation de leur dépendance ou des soins, peuvent utiliser les services de l’Hospitalisation à Domicile (HAD) et des équipes mobiles de soins palliatifs. Les admissions sur ces secteurs se font après consultation du dossier par la commission d’admission.

Les Équipes Mobiles de Gériatrie : Un Soutien Essentiel

Au sein du service universitaire de gériatrie et de gérontologie clinique, le centre gérontologique sud héberge les équipes mobiles de gériatrie intra et extra hospitalières du territoire de Grenoble-Bassin sud Isère. Ces équipes interviennent sur le site Nord et Sud du CHUGA ainsi qu’au domicile des patients ou en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes.

carte zone d'intervention équipes mobiles gériatrie

Composés de médecins gériatres, infirmiers d’évaluation et de coordination, d’assistante sociale, de secrétaire et au besoin de psychologue et d’ergothérapeute, elles n’ont pas pour vocation de remplacer les médecins coordonnateurs ni les médecins généralistes ou équipes intervenantes auprès des personnes âgées. Elles interviennent dans les situations complexes, médicales et/ou médico-sociales, à la demande des médecins traitants pour apporter une expertise et un appui aux professionnels en charge des patients. Il s’agit notamment des patients polypathologiques et fragiles présentant une perte d’autonomie récente, des chuteurs récidivistes, des problèmes nutritionnels et de cicatrisation, des troubles cognitifs et psycho-comportementaux, des situations d’aide à la décision en matière de soins d’accompagnement ou thérapeutique.

L'Équipe Mobile Intra-Hospitalière

L’équipe mobile intra hospitalière intervient sur le site Michalon Nord et l’hôpital Sud à la demande des médecins de spécialités médicales et chirurgicales suite à des demandes d’avis par voie interne. L’équipe se déplace sur site dans les 48 heures et propose une évaluation et des recommandations qui sont transmises aux médecins traitants des patients.

L'Équipe Mobile Extra-Hospitalière

L’équipe mobile extrahospitalière intervient sur le territoire de Grenoble Bassin Sud Isère. La demande d’avis et d’intervention se fait par le médecin traitant par une adresse sécurisée via MonSISRA. Elle peut proposer également la téléconsultation auprès des EHPAD du territoire équipés.

Services de Soutien et d'Accompagnement Général au CHUGA

Au-delà des services gériatriques spécifiques, le CHU Grenoble Alpes met à disposition une gamme de services de soutien et d'accompagnement pour tous ses usagers, y compris les personnes âgées et leurs familles.

Le Service Social

Le service social a pour mission de conseiller, d’orienter et de soutenir les usagers et leur famille, mais aussi de les aider dans leurs démarches et d’informer les services dont ils relèvent pour l’instruction d’une mesure d’action sociale. Il assure aussi la coordination avec d’autres institutions, services sociaux ou médico-sociaux. À votre demande, l’assistant(e) social(e) peut se rendre dans votre chambre ou vous rencontrer, vous et votre famille.

Les coordonnées du service social sont les suivantes :

  • Site Nord : 2e étage du pavillon Saint Eynard - Tél. 04 76 76 51 35
  • Site de Voiron : au rez-de-chaussée, consultation La Vouise - Tél : 04 76 15 61 59

Ce service est crucial pour aborder les questions de tutelle, de protection juridique, d'aides financières et d'orientation vers les dispositifs adaptés aux situations de dépendance.

Les Aumôniers

Les aumôniers (chrétiens, protestants, musulmans et autres religions) sont disponibles pour visiter, à leur demande, toute personne hospitalisée ou sa famille. Ils proposent une présence, une écoute et un soutien spirituel et/ou religieux. Une équipe inter-religieuse est présente sur chacun des sites. Ce soutien est particulièrement important pour les personnes âgées, qui peuvent trouver dans la spiritualité un réconfort et une aide précieuse face aux épreuves de la vie.

Les Gilets Bleus : Un Accompagnement Quotidien

Neuf agents se relaient tous les jours, week-ends et jours fériés, pour orienter et accompagner les usagers de l'hôpital Michallon durant les grands travaux de modernisation du CHUGA. Vêtus d’un gilet bleu aux couleurs du CHUGA, ils sont missionnés par la direction générale pour informer et orienter les patients, familles et visiteurs vers les services (consultations, hospitalisation, bureau des entrées…) à leur arrivée sur site. Ils peuvent accompagner les patients à mobilité réduite en fauteuil d’une consultation à une autre, vers la sortie, à leur véhicule… Ils peuvent aussi accompagner les patients hospitalisés en promenade. Cette initiative vise à faciliter le parcours des patients, notamment les personnes âgées qui peuvent être plus désorientées ou avoir des difficultés de mobilité.

Information Générale et Accès aux Services

Le CHU Grenoble Alpes est également engagé dans des missions d'enseignement et de formation. Dans le cadre de notre mission d’enseignement, nous formons chaque année près de 1500 étudiants au sein de nos écoles et instituts de formation. De nombreux métiers sont à ta portée au sein de notre établissement, consulte nos offres d'emplois dès maintenant !

Le catalogue de projets du Fonds de dotation du CHU Grenoble Alpes est disponible dès maintenant.

Il est important de noter que de 20h à 8h, l’accès au service des urgences du CHU Grenoble Alpes nécessite un appel au 15 pour avis préalable du SAMU. Cette mesure garantit une orientation optimale vers les soins les plus adaptés et évite les déplacements inutiles.

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